{"id":3347,"date":"2026-06-25T16:44:59","date_gmt":"2026-06-25T14:44:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sifeitalia.org\/?p=3347"},"modified":"2026-06-25T16:45:14","modified_gmt":"2026-06-25T14:45:14","slug":"newsletter-giugno-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sifeitalia.org\/index.php\/newsletter-giugno-2026\/","title":{"rendered":"Newsletter Giugno 2026"},"content":{"rendered":"

Messaggio del Presidente<\/strong><\/h2>\n

Dott. Domenico Aloj<\/strong><\/h2>\n

Cari Soci, Colleghe e Colleghi,<\/p>\n

\u00e8 con profonda emozione, orgoglio e un forte senso di responsabilit\u00e0 che assumo la presidenza della SIFE. Desidero innanzitutto rivolgere un affettuoso e sentito ringraziamento al mio predecessore Alexander Kirienko e a tutto il Consiglio Direttivo uscente per lo straordinario lavoro svolto nel corso dell’ultimo biennio.<\/p>\n

Il bilancio positivo che ci lasciamo alle spalle, confermato dal successo del Congresso Nazionale di Roma 2025 e dei numerosi corsi di formazione regionali, traccia una strada chiara e ambiziosa. SIFE si \u00e8 confermata il punto di riferimento per la divulgazione e l’apprendimento nell’ambito della fissazione esterna e della ricostruzione complessa degli arti. \u00c8 mia ferma intenzione dare continuit\u00e0 a questo percorso.<\/p>\n

Il nostro impegno per i prossimi due anni si concentrer\u00e0 sul consolidamento di questi traguardi con un’attenzione sempre pi\u00f9 viva verso le nuove generazioni di chirurghi. Continueremo quindi a promuovere la cultura del rigore tecnico e della curiosit\u00e0 scientifica attraverso nuovi appuntamenti formativi e congressuali.<\/p>\n

Raccolgo questo testimone consapevole delle sfide che ci attendono, ma forte della certezza di poter contare sul sostegno, sull’entusiasmo e sulla competenza di ciascuno di voi. Solo attraverso la condivisione delle nostre esperienze potremo continuare a far crescere la SIFE e a rappresentare l’eccellenza della traumatologia e dell’ortopedia italiana.<\/p>\n

Domenico Aloj<\/strong><\/em><\/p>\n

ARTICOLI DI INTERESSE<\/strong><\/h3>\n

Korkmaz M, K\u0131z\u0131lkurt T, Pehlivanoglu T, Kahraman A, Balci HI, Sen C.<\/p>\n

Management of complex tibial plateau fractures: A comparative study of Ilizarov external fixation method with or without minimal internal fixation.<\/strong> Ulus Travma Acil Cerrahi Derg<\/em>. 2025 Feb;31(2):194-201.<\/p>\n

\u201cLa sola ligamentotassi del fissatore esterno non basta nelle fratture ad alta energia Schatzker V e VI\u201d<\/p>\n

Nelle fratture complesse del piatto tibiale Schatzker V e VI ad alta energia, l’approccio tradizionale ORIF espone spesso il paziente a complicanze importanti a causa dello scollamento periostale necessario per posizionare gli impianti. Questo studio si inserisce nel dibattito terapeutico analizzando l’efficacia del fissatore esterno circolare nel preservare la biologia dei tessuti molli.<\/p>\n

E\u2019 uno studio retrospettivo (quindi meno potente di uno studio prospettico) che analizza una coorte di 62 pazienti operati e seguiti per un follow-up minimo di tre anni e che si pone come obiettivo quello di capire se l’aggiunta di una sintesi articolare minima possa migliorare i risultati clinici e radiografici senza aumentare il tasso di infezioni.<\/p>\n

I risultati emersi mostrano una netta superiorit\u00e0 del trattamento combinato rispetto all’uso esclusivo del fissatore sotto molteplici aspetti:<\/p>\n

    \n
  • Ripristino Funzionale e Mobilit\u00e0, grazie ad una riduzione pi\u00f9 anatomica<\/li>\n
  • Dolore meglio controllato, a testimonianza del fatto che un’articolazione ricostruita in modo anatomico tende a degenerare meno velocemente<\/li>\n
  • La rimozione precoce del fissatore contribuisce a ridurre il tasso di ritardo di consolidazione e l\u2019incidenza e la gravit\u00e0 di deviazioni in varismo.<\/li>\n
  • Complicanze: non sono state registrate complicanze maggiori (infezioni profonde, trombosi venosa profonda o lesioni neurovascolari) in nessuno dei due gruppi.<\/li>\n<\/ul>\n

    L\u2019approccio ibrido (fissatore + sintesi a minima) non aumenta il rischio di infezioni cutanee o ossee, ma permette una guarigione biologica pi\u00f9 rapida, un ritorno precoce al carico, un minor tasso di deformit\u00e0 residua e, in definitiva, un ginocchio molto pi\u00f9 mobile e meno doloroso.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Nozaka K, Miyakoshi N, Hongo M, Kasukawa Y, Saito H, Kijima H, Tsuchie H, Mita M, Shimada Y.<\/p>\n

    Effectiveness of circular external fixator in periprosthetic fractures around the knee.<\/strong> BMC Musculoskelet Disord<\/em>. 2020 May 21;21(1):317.<\/p>\n

    \u201cQuando una super-mega-revisione non \u00e8 possibile\u201d<\/p>\n

    L’aumento dell’aspettativa di vita e del numero di impianti di artroprotesi (TKA, THA, FHR) sta portando a un incremento parallelo delle fratture periprotesiche. Nei pazienti anziani, la presenza di osteoporosi severa e la scarsa qualit\u00e0 ossea rendono la fissazione interna rigida estremamente difficile e gravata da un tasso di non-union storico che oscilla tra il 30% e il 40%.<\/p>\n

    Questo studio retrospettivo analizza una serie di 19 pazienti affetti da fratture periprotesiche di femore distale o tibia prossimale, trattati con fissatore esterno circolare e seguiti per un follow-up medio di oltre 5 anni.<\/p>\n

    I risultati vedono un tasso di consolidazione del 100% con un tempo medio di unione di 14.3 settimane. A tutti i pazienti \u00e8 stato concesso un carico completo immediato ed il ripristino del livello funzionale precedente alla frattura \u00e8 stato ripristinato nel 68% dei casi. Non si sono registrate infezioni profonde, lesioni nervose o eventi tromboembolici maggiori. Le uniche complicanze sono state infezioni superficiali del tramite di fiches e fili di K., gestite con successo mediante antibiotici orali e medicazioni locali.<\/p>\n

    Dal punto di vista prettamente chirurgico, l’approccio con fissazione circolare (con metodica Ilizarov pura o esapodale) offre vantaggi biologici e meccanici superiori rispetto all\u2019ORIF grazie alla possibilit\u00e0 di preservare il focolaio di frattura ed il relativo ematoma, il periostio e la vascolarizzazione locale. Inoltre, gli elementi di presa del fissatore esterno sono pi\u00f9 efficaci nella stabilizzazione dell\u2019osso porotico.<\/p>\n

    Per contro, va evidenziato che il fissatore circolare \u00e8 ingombrante e spesso mal tollerato psicologicamente o nella gestione quotidiana dal paziente anziano.<\/p>\n

    In contesti clinici in cui l’invasivit\u00e0 di un intervento di revisione maggiore d’impianto metterebbe a rischio la vita del paziente, il fissatore circolare offre un ottimo compromesso tra minima invasivit\u00e0 chirurgica e massima stabilit\u00e0 biomeccanica focolaio, garantendo l’obiettivo primario nell’anziano: ripresa quanto pi\u00f9 precoce del carico, al fine di evitare i danni letali della sindrome da allettamento.<\/p>\n

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    Riflettori puntati su\u2026<\/h2>\n<\/div>\n
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     <\/p>\n

    Intervista al Dott. Marco Domenicucci<\/h1>\n